Prozac və ya fluoksetin, həkimlər tərəfindən ən çox təyin edilən seçici serotonin geri alım inhibitorları sinifində bir antidepresandır. Prozac depressiya, çaxnaşma hücumları, obsesif-kompulsif pozğunluq, bulimiya və PMS kimi müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilə bilər. Bununla birlikdə, daha çox depressiyanın özünü müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərman beyin kimyasına təsir etdiyindən, həkiminizlə məsləhətləşmədən istifadə etməyi əsla dayandırmamalısınız və bu da bu tip hər hansı bir dərmana aiddir. Psixiatr bu tədbiri tövsiyə edərsə, aşağıdakı addımları izləyin. Prozacın "süddən kəsmə" müddəti xəstənin dərman qəbul etmə müddətinə, dozasına, müalicə olunan vəziyyətə və eyni zamanda verilən digər dərmanlara bağlıdır.
addımlar
Metod 1 /3: Çarəni anlamaq
Addım 1. Prozacın necə işlədiyini anlayın
Bu dərman beyindəki reseptorlar tərəfindən serotoninin reabsorbsiyasını (və ya geri alımını) maneə törədir. Serotonin, nörotransmitterdir, yəni bədəndə təbii olaraq mövcud olan, əhval -ruhiyyə tarazlığını qoruyaraq digər hüceyrələrə "mesaj" və ya məlumat göndərmək funksiyasına malik olan kimyəvi bir maddədir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, serotonin çatışmazlığı klinik depressiyaya səbəb olan bir faktordur. Fluoksetin reseptorların həddindən artıq serotonini yenidən absorbsiyasını maneə törədir və bununla da bədəninizdə nörotransmitterin mövcudluğunu artırır.
Bu dərman seçici bir inhibitordur, yəni bildiyimiz kimi əhvaldan qismən məsul olan digər nörotransmitterlərə deyil, serotoninə təsir göstərir
Addım 2. Yan təsirləri nəzərə alın
Prozac bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər, lakin əksəriyyəti mülayimdir və dörd və ya beş həftə sonra yox olur. Şiddətli və ya davamlı yan təsirlər yaşarsanız həkiminizlə danışın. Bunlardan bəziləri daxildir:
- Əsəbilik.
- Bulantı.
- Quru ağız.
- Boğaz ağrısı.
- Yuxululuq.
- Zəiflik.
- Nəzarətsiz titrəmələr.
- İştahsızlıq.
- Çəki itirmək.
- Libidoda və ya erektil disfunksiyada dəyişikliklər.
- Həddindən artıq tərləmə.
Addım 3. Çox ciddi əlamətləri tanıyın
Bəzilərində fluoksetin təcili tibbi yardım tələb edən simptomlara səbəb ola bilər. Bu cür dərmanlar, xüsusən də 24 yaşdan kiçik gənclərdə intihar düşüncələri şansını artıra bilər. Özünüzü öldürmək və ya yaralamaq fikriniz varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini görsəniz dərhal psixiatrı çağırın:
- Depressiyanın pisləşməsi.
- Həddindən artıq narahatlıq, təşviş və ya çaxnaşma hissləri.
- Təcavüzkar davranış və ya əsəbilik.
- Düşünmədən hərəkət edin.
- Güclü narahatlıq.
- İrrasional və anormal həyəcan dalğaları.
Addım 4. Prozacın simptomlarınızı idarə edib -etmədiyini qiymətləndirin
Çox vaxt bu, bir çox insanlar üçün təsirli bir antidepresandır. Ancaq hər kəs eyni deyil, buna görə bədəninizdə yaxşı işləməyə bilər. Bir müddət fluoksetin qəbul etdikdən sonra da aşağıdakı simptomlardan birini davam etdirsəniz, həkiminizlə danışın. Bu əlamətlər, dərmanın depressiya və ya pozğunluqla mübarizədə lazım olduğu kimi işləmədiyini göstərə bilər.
- Şiddətli və ya davamlı yan təsirlər yaşayırsınız (yuxarıda göstərilənlər kimi).
- Hələ də əyləncəli fəaliyyətlərə və ya hobbilərə marağını qaytarmayıb.
- Yorğunluğunuz azalmadı.
- Yuxunuzun keyfiyyəti yaxşı deyil (yuxusuzluq, həddindən artıq yuxu).
- Hələ də konsentrə olmaqda çətinlik çəkirsiniz.
- İştahınız təsir etdi.
- Fiziki ağrı hiss edirsən.
Addım 5. Antidepresanların kəsilməsinin risklərini anlayın
Bu cür dərmanlar beyin kimyasını dəyişdirdiyindən, tibbi nəzarət olmadan istifadənin dayandırılması ağır simptomlara səbəb ola bilər.
-
Prozac kimi uzun müddət işləyən dərmanlar daha az kəsilmə simptomuna səbəb olur, ancaq yenə də ola bilər:
- Bulantı, qusma, ishal və ya kolik.
- Yuxusuzluq və ya kabus kimi yuxu problemləri.
- Başgicəllənmə və ya yöndən düşmə kimi balans problemləri.
- Uyuşma, karıncalanma, titrəmə və koordinasiya olmaması kimi hiss və ya hərəkətlilik problemləri.
- Qıcıqlanma, həyəcan və ya narahatlıq.
- Antidepresanlar, dozanın tədricən azaldığı bir müddət ərzində yavaş -yavaş dayandırılmalıdır, bu proses "süddən kəsmə" olaraq bilinir. Süddən kəsilmə dərmana, istifadə müddətinə, dozaya və xəstənin simptomlarına görə həftələr və ya aylar çəkə bilər. Vəziyyətinizdə fluoksetin istifadəsini dayandırmağın ən yaxşı yolunu təyin edən psixiatrdır.
- Dayandıqda bəlkə də relapsınız olur. Davam etmə simptomlarını relapsdan necə ayırd edəcəyinizi bilmək üçün başlanğıc tarixi, müddəti və xüsusiyyətlərini nəzərə alın.
- İşdən çıxma simptomları ümumiyyətlə tez görünür və bir -iki həftə ərzində yaxşılaşır. Ən çox görülənlər ürəkbulanma və ya ağrı kimi fiziki simptomlardır.
- Təkrarlanan depressiya simptomları iki -üç həftə ərzində yavaş -yavaş inkişaf edir və ümumiyyətlə iki -dörd həftə ərzində pisləşir. Hər hansı bir simptom bir aydan çox davam edərsə, həkimə müraciət edin.
Metod 2 /3: Psixiatrla söhbət
Addım 1. Niyə Prozac qəbul etdiyinizi həkiminizdən soruşun
Fluoksetin bir neçə xəstəliyin müalicəsi üçün göstərildiyindən, vəziyyətinizin nə olduğunu həkimlə dəqiqləşdirmək lazımdır. Vəziyyətinizdən asılı olaraq dərmanı dəyişdirmək mümkündür.
Bəzi hallarda, həkiminiz, artıq xroniki və ya təkrarlanan depressiya riskiniz olmadığını (və ya artıq yaşamadığınızı) düşünürlərsə, dərmanı istifadə etməməyi tövsiyə edə bilər. Bu tədbir ümumiyyətlə ən az altı aydan bir ilədək müalicədən sonra olur
Addım 2. Artıq Prozac almaq istəməməyinizin səbəblərini müzakirə edin
Şiddətli və ya uzun müddət davam edən yan təsirləri bildirin. Əgər səkkiz həftədən çox müddət ərzində heç bir yaxşılaşma hiss etmədən dərman qəbul edirsinizsə, hələ də mövcud olan xəstəliyin əlamətlərindən danışın. Bu məlumatlar psixiatrın faktlara əsaslanaraq qərar verməsinə və dərmanı necə dəyişdirəcəyini bilənlərə kömək edir.
Addım 3. Doktordan süddən kəsmə prosesinin təqibini istəyin
Psixiatrın məktubdakı tövsiyələrini başa düşmək və onlara əməl etmək vacibdir. Fluoksetinlə dozadan və müalicə müddətindən asılı olaraq, süddən kəsilməni göstərə bilər. Onların təlimatlarına dəqiq əməl edin.
- Yarım ömrü uzun olan bir dərman olduğu üçün Prozac bu mövzuda daha az problem yaratmağa meyllidir. Yarım ömrü, dərmanın konsentrasiyasının bədəndə yarıya düşməsi üçün lazım olan vaxtdır. Uzun bir yarı ömrü ilə, Prozac bədəninizdə daha uzun müddət qalır, yəni konsentrasiyanız birdən düşmür və daha az kəsilmə simptomları var.
- Altı ilə 12 həftə arasında qısa müddət ərzində fluoksetin qəbul edirsinizsə və ya aşağı bir saxlama dozasında (gündə 20 mq kimi) olsanız, həkiminiz hətta süddən kəsməyi atlaya bilər.
- Süddən kəsmə cədvəlinə diqqət yetirin. Həkimin tövsiyələrini unutmamaq üçün bütün tarixləri və dozaları yazın.
Addım 4. Dərmanı dayandırmağın təsirini qeyd edin
Yavaş süddən kəsmə ilə belə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi çəkilmə simptomlarına sahib olmaq mümkündür. Qeyri -adi əlamətlər görsəniz həkiminizlə danışın.
- Bu dövrdə depressiyanın geri dönə biləcəyini bilin. Buna görə də psixoloji vəziyyətiniz barədə həkiminizə məlumat verin. Bir relapsdan qorxursanız, ehtiyat olaraq randevu alın.
- Psixiatrı simptomlarla və ya simptomlar olmadan irəliləyişiniz barədə məlumatlandırın. Prozac dayandırıldıqdan sonra ən azı bir ay ərzində qayğı göstərməlidir.
Addım 5. Yeni dərmanı düzgün qəbul edin
Depressiya və ya pozğunluğu idarə etmək üçün fərqli bir dərman təyin edə bilər. Məktubdakı tövsiyələrə əməl edin.
- Tövsiyə şəxsi seçiminizə, digər dərmanlara reaksiyanıza, effektivliyə, təhlükəsizliyə, tolerantlığa, qiymətə, yan təsirlərə və dərman qarşılıqlı təsirlərinə əsaslanmalıdır.
- Prozac depressiyanı idarə etməkdə təsirli deyilsə, psixiatr sertralin, paroksetin, sitalopram və ya esitalopram kimi seçici serotonin geri alım inhibitorları ilə eyni sinifdən bir dərman tövsiyə edə bilər.
-
Yan təsirlər və ya davamlı depressiya simptomları ilə qarşılaşsanız göstərilə biləcək digər dərman qrupları bunlardır:
- Venlafaksin kimi selektiv serotonin və norepinefrin geri alma inhibitorları.
- Trisiklik antidepresanlar, məsələn, amitriptilin.
- Bupropion kimi aminoketon sinifinin antidepresanları.
Addım 6. Terapiyaya başlayın
Bir çox tədqiqat göstərir ki, antidepresan qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra müalicə alan xəstələrdə relaps ehtimalı daha azdır. Terapiya, stres, narahatlıq və həyatın çətinliklərinə reaksiyalarını idarə etmək üçün vasitələr verərək zərərli düşüncələr və davranışlarla mübarizə aparmağa kömək edə bilər. Terapiyanın bir çox forması var və müalicə planı fərdi vəziyyətdən asılıdır. Psixiatrınız sizə bölgədəki bir psixoloqa müraciət edə bilər.
- Koqnitiv-davranışçı terapiya bir çox hallarda depressiyanı idarə etməkdə effektivliyi ilə tanınır. Məqsədi, xəstəni daha müsbət düşünməyi öyrətmək, müəyyən davranış və düşüncə nümunələrinə meydan oxumaqdır. Bu xətti izləyən bir psixoloq zərərli vərdişləri müəyyən etməyə və qeyri -dəqiq inancları dəyişdirməyə kömək edə bilər. Bu yolla depressiya simptomlarını yüngülləşdirmək olar.
- Digər nümunələr bunlardır: şəxsiyyətlərarası terapiya (ünsiyyət nümunələrini yaxşılaşdırmaq məqsədi ilə), ailə müalicəsi (münaqişələrin həllinə və ailə üzvləri arasında ünsiyyətin yaxşılaşdırılmasına kömək edir), psixodrama (xəstənin özünü daha yaxşı tanımasına kömək etmək məqsədi daşıyır) və s.
- Sizin üçün ən yaxşısını tapmaq üçün bəzi terapiya növlərini sınamalısınız (və ya fərqli psixoloqlardan keçməlisiniz).
Addım 7. Akupunktur edin
Akupunktur rəsmi olaraq dərmanların dayandırılması və ya depressiyanın müalicəsi üçün tövsiyə edilməsə də, bəzi insanlar üçün faydalı olduğu sübut edilmişdir. Bu texnikada bəzi simptomları yüngülləşdirmək üçün bədənin müxtəlif nöqtələrinə bir neçə incə iynə vurulur. Akupunkturu yalnız təcrübəli bir mütəxəssis edə bilər. Təklif etmək üçün bir akupunkturist ola biləcəyi üçün bu seçimi nəzərdən keçirirsinizsə, psixiatrınızla danışın. Üstəlik, texnika hər kəs üçün uyğun deyil.
- Bir araşdırma, iynələr və yüngül elektrik stimullarından istifadə edən bir üsul olan elektroakupunkturun, depressiya simptomlarını azaltmaqda Prozac qədər təsirli olduğunu və hətta daha sürətli işləyə biləcəyini göstərir.
- Bu müalicəyə başlamazdan əvvəl, seçilmiş mütəxəssisin bu sahədə, tercihen Braziliya Akupunktur Dərnəyindən kursları olub olmadığını və yaxşı bir nüfuza malik olub olmadığını yoxlayın.
- Seçdiyiniz alternativ müalicələr haqqında həmişə psixiatrınıza məlumat verin. Sağlamlığınızla məşğul olan bütün mütəxəssislər bunun fərqində olmalıdırlar.
Metod 3 /3: Həyat tərzinizi dəyişdirin
Addım 1. Yaxşı yeyin
Heç bir pəhriz depressiyanı yüngülləşdirə və ya müalicə edə bilməz. Ancaq balanslaşdırılmış bir pəhriz bədənin xəstəliklərlə mübarizə üçün lazım olan qidaları təmin edir. Çox təzə meyvə və tərəvəz, kompleks karbohidratlar və yağsız protein yeyin.
- Zərif şəkər və "boş" kalori ilə zəngin olan çox işlənmiş qidalardan çəkinin. Aşırı kalori ilə müqayisədə çox az qida təmin edir, aclığı doyurmaq üçün kifayət deyil. Bundan əlavə, əhval -ruhiyyəyə təsir edən insulin sıçrayışlarına səbəb ola bilərlər.
- B12 vitamini və folik turşusu ilə zəngin qidalar əhvalınızı tənzimləməyə kömək edə bilər. B12 vitamini mənbələrinə bəzi nümunələr qaraciyər, toyuq və balıqdır. Çuğundur, mərcimək, badam, ispanaq və qaraciyərin tərkibində fol turşusu var.
- Seleniya depressiya əlamətlərini idarə edə bilir. Bəzi mənbələr Braziliya fıstığı, morina, qoz və quşçuluqdur.
- Triptofan, B6 vitamini ilə birlikdə bədən tərəfindən serotoninə çevrilə bilər. Triptofanla zəngin olan bəzi qidalar bunlardır: soya, kaju fıstığı, toyuq döşü, somon və yulaf.
- Araşdırmalar göstərir ki, omeqa 3 -lərin müntəzəm istifadəsi əhvalınızı tənzimləməyə kömək edə bilər. Yağ turşularının bəzi mənbələri bunlardır: kətan yağı, qoz, kələm, ispanaq və somon kimi yağlı balıqlar. Qarğıdalı, soya və günəbaxan yağlarında əhəmiyyətli miqdarda omeqa 3 yoxdur.
- Bəzi xroniki xəstəlikləri daha da pisləşdirə biləcəyi üçün omega 3 qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Gündə 1 ilə 9 q arasında bir doz, əhvalınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
Addım 2. Alkoqol istehlakını azaldın
Antidepresan qəbul edən insanlar spirtli içkilər içməməlidir. Daha heç bir dərman qəbul etməsəniz belə, içdiyiniz spirt miqdarına diqqət yetirin. Həddindən artıq istehlak edildikdə serotonin səviyyəsini aşağı sala bilən depresif bir dərmandır.
- Alkoqol istismarı narahatlıq və panik atakla da əlaqələndirilir.
- Bir xidmət 350 ml pivə, 145 ml şərab və ya 45 ml likora bərabərdir. Həkimlər qadınlar üçün gündə yalnız bir, kişilər üçün isə iki doz tövsiyə edir. Bu məbləğ "orta" hesab olunur.
Addım 3. Mütəmadi olaraq məşq edin
Araşdırmalar göstərir ki, müntəzəm orta məşqlər (gündə ən az 30-35 dəqiqə) sizə yaxşı əhval-ruhiyyə bəxş edən kimyəvi maddələrin-endorfinlərin istehsalını stimullaşdırır. Bundan əlavə, norepinefrin kimi nörotransmitterləri stimullaşdırır və depressiya simptomlarını yüngülləşdirir.
Daimi fiziki fəaliyyət, yüngül və orta dərəcədə depresiyalı insanların əhval -ruhiyyəsini yaxşılaşdıra bilər, həm də ağır depressiyanı müalicə etməyə kömək edə bilər. Bununla birlikdə, depresif simptomlar müntəzəm məşqlə belə davam edərsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın
Addım 4. Yuxu rejiminə əməl edin
Yuxu tez -tez depressiya nəticəsində pozulur. Bədənin istirahət etməsini təmin etmək üçün yaxşı bir "yuxu gigiyenasına" sahib olmaq vacibdir:
- Yatağa gedin və həmişə eyni vaxtda oyanın (hətta həftə sonları da).
- Yatmazdan əvvəl stimulyasiyadan çəkinin. Televiziya və ya kompüter kimi fiziki məşqlər və ekranları əhatə edən fəaliyyətlər yuxuya mane ola bilər.
- Yatmazdan əvvəl spirt və kofeindən uzaq durun. Alkoqol sizi yuxulaşdırsa da, REM yuxusunu pozur.
- Yatağı yatmaq üçün ayırın. Yataqda işləməyin.
Addım 5. Günəş vannası qəbul edin
Mövsümi affektiv pozğunluq kimi bəzi depressiya növləri günəşə məruz qaldıqda yaxşılaşa bilər. Araşdırmalar göstərir ki, günəş serotonin səviyyəsinə təsir göstərə bilər. Günəşin olmaması da depresif simptomlara səbəb olan melatonin istehsalını artırır.
- Günəş yandıra bilmirsinizsə, süni ultrabənövşəyi işıq alın. Bu seçim haqqında doktorunuzla danışın. Ancaq bu günəş işığı olmayan ölkələr üçün daha uyğun bir həlldir, Braziliyada belə deyil.
- Günəş vannası qəbul edərkən ən azı SPF 15 ilə günəşdən qoruyucu krem çəkin. Geniş spektrli bir qoruyucu seçin.
Addım 6. Dəstək şəbəkənizi gücləndirin
Süddən kəsmə prosesinə yaxın bir dostunuzu və ya ailə üzvünüzü cəlb edin. Bu adam emosional dəstək verə bilər və depressiyanın geri döndüyünü göstərən əlamətləri tanıya bilər. Ehtiyac duymaq üçün onu yan təsirlərdən və ya simptomlardan xəbərdar edin.
Bu müddət ərzində vəziyyətiniz, nə hiss etdiyiniz və hər hansı bir simptomunuz varsa, həkiminizlə əlaqə saxlayın
Addım 7. Meditasiya edin
Bir araşdırma göstərir ki, gündə 30 dəqiqəlik meditasiya depressiya və narahatlıq əlamətlərini azalda bilər.
- Zehinli meditasiya hərtərəfli öyrənilmişdir və depressiya və narahatlığı azaltmaq üçün tövsiyə olunan bir üsuldur. Stresi də rahatlaşdıra bilər.
-
Meditasiya ümumiyyətlə aşağıdakı elementləri ehtiva edir:
- Diqqət: Bir obyektə, görüntüyə, mantraya və ya nəfəsə konsentrasiya olun.
- Rahatlatıcı Nəfəs alma: Yavaş, dərin, nizamlı tənəffüs bədənin oksigenlə doymasını artırır və stresə səbəb olan hormonları azaldır.
- Dinc mühit: diqqətinizi yayındırmayan bir yer.
- İnternetdə bir neçə bələdçi meditasiya audioları tapa bilərsiniz. YouTube və mövzu saytlarında axtarın.
İpuçları
- Prozac dozasını azaldaraq sağlam qidalanmağa, nizamlı olaraq idman etməyə və yaxşı yatmağa çalışın. Bu sağlam seçimlər, süddən kəsmə mərhələsində özünüzü daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edə bilər.
- Əgər çəkilmə simptomlarınız varsa, bir psixiatrla danışın.
Bildirişlər
- Bu müddət ərzində depressiya simptomları pisləşərsə, ən qısa zamanda həkiminizlə danışın.
- Psixiatrınızla danışmadan süddən kəsmə cədvəlini dəyişdirməyin.
- Həkiminizlə məsləhətləşmədən fluoksetin qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın.
