Glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR), böyrəklərdən hər dəqiqədə nə qədər qanın keçdiyini göstərən bir ölçüdür. Çox aşağı olduqda, böyrək funksiyasının yaxşı olmadığı və bədənin toksinləri saxladığı deməkdir; şəraitdən asılı olaraq, pəhriz və həyat tərzində dəyişiklik edərək GFR -ni artırmaq mümkündür. Ancaq həkimlər tərəfindən tövsiyə edilən reseptli dərmanların və müalicələrin istifadəsi çox aşağı nisbətli insanlar üçün lazım ola bilər.
addımlar
3 -dən 1 -ci hissə: Başlamadan əvvəl: GFR -ni kəşf edin
Addım 1. Testdən keçin
Həkiminiz, qan testi ilə kreatinininizi ölçərək GFR'nizi ölçə bilər. Kreatinin qanda olan bir toksindir; miqdar çox yüksəkdirsə, böyrəklərin süzmə qabiliyyəti pozulur.
Həkimin təklif etdiyi başqa bir seçim, həm qanda, həm də sidikdə toksini ölçən kreatinin klirensi testi ola bilər
Addım 2. Nömrələri anlayın
Test nəticələri GFR -nin hesablanmasında iştirak edən yeganə amildir, lakin klinisyenler GFR təyin edərkən cinsi, yaşı, bədən tipini və etnik mənsubiyyətini də nəzərə alacaqlar.
- Nəticə 90 ml/dəq/1, 73 m olduqda2 böyrək sağlamlığı yaxşı hesab olunur.
- GFR 60 ilə 89 mls/dəq/1, 73 m arasındadırsa 2, xroniki böyrək xəstəliyinin (CKD) ikinci mərhələsində olacaqsınız; 30 ilə 59 mls/dəq/1, 73 m2 xroniki böyrək xəstəliyinin üçüncü mərhələsində və 15-29 ml/dəq/1, 73 m2, xroniki böyrək xəstəliyinin dördüncü mərhələsində.
- Xroniki böyrək xəstəliyinin beşinci mərhələsi GFR 15 ml/dəq/1.73 m -dən az olduqda baş verir2böyrək çatışmazlığı deməkdir.
Addım 3. Bir həkimlə danışın
GFR və bunun həyatınıza necə təsir edəcəyi haqqında daha ətraflı məlumat verə biləcək; nəticə gözlənildiyindən aşağı olarsa, mütəxəssis bir növ müalicə tövsiyə edəcək, ancaq hər xəstəyə görə dəyişir.
- Xroniki böyrək xəstəliyi mərhələsindən asılı olmayaraq ümumi pəhriz və həyat tərzinizdə bəzi dəyişikliklər etməlisiniz. Bununla birlikdə, erkən mərhələlərdə dəyişikliklər GFR -nin yüksəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da heç vaxt böyrək probleminiz olmamışsa daha doğrudur.
- KBB -nin sonrakı mərhələlərində həkim böyrək funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün bir növ dərman təyin edəcək, bu dərmanlar əvəzedici müalicə kimi deyil, həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birlikdə istifadə ediləcək.
- Xroniki böyrək xəstəliyinin son mərhələlərində, həkiminiz demək olar ki, həmişə dializ və ya böyrək nəqli məsləhət görər.
3 -dən 2 -ci hissə: Pəhriz və Həyat tərzində dəyişikliklər etmək
Addım 1. Daha çox tərəvəz və daha az ət yeyin
Artan kreatinin və aşağı GFR əl -ələ verir; bu problemlərdən biri nadir hallarda digəri olmadan ortaya çıxır. Heyvan məhsullarında kreatinin və kreatin var, buna görə heyvan zülallarının istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Bitki mənşəli qidalarda isə kreatin və ya kreatinin yoxdur. Demək olar ki, tamamilə vegetarian bir diyetə riayət etmək, şəkərli diabet və yüksək təzyiq də daxil olmaqla, CKD üçün digər risk faktorlarını azaltmağa kömək edə bilər
Addım 2. Siqareti dayandırın
Bu asılılıq bədəndəki toksinlərin miqdarını artırır və böyrəklərdən keçməli olacaqlar; siqareti buraxmaq böyrəklərdəki təzyiqi azaldır və toksinləri süzmə qabiliyyətini artırır.
Siqaret də xroniki böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli yüksək təzyiqə səbəb ola bilər və ya pisləşdirə bilər. Sağlam qan təzyiqinə malik olmaq GFR -ni yaxşılaşdıra bilər
Addım 3. Az duzlu bir pəhriz sınayın
Böyrəklər zədələndikdə sodyumu süzməkdə çətinlik çəkəcək; yüksək duzlu diyetlər vəziyyəti pisləşdirə və GFR -ni pisləşdirə bilər.
- Duzlu qidaları diyetinizdən çıxarın və natrium az olan qidalara üstünlük verin. Yeməyi yalnız duz istifadə etmək əvəzinə otlarla dadlandırın.
- Evdə hazırlanan yeməklər və daha az konserv yemək də vacibdir. "Sıfırdan" hazırlanan qidalarda, əksər hallarda, daha az natrium olur, çünki konservləşdirilmiş qidalar konservant olaraq duzdan istifadə edir.
Addım 4. Daha az kalium və fosfor istehlak edin
Bu iki mineral böyrəklərin süzülməsi çətin ola bilər, xüsusən də orqanların zəifləməsi və ya zədələnməsi; kalium və ya fosforla zəngin qidalardan uzaq durun və heç biri ilə əlavələr etməyin.
- Kaliumla zəngin qidalardan bəziləri bunlardır: qış balqabağı, kartof, şirin kartof, ağ lobya, halibut, qatıq, portağal suyu, brokoli, banan, bel, süd, mərcimək, qovun bostanı, qızılbalıq, fıstıq, orkinos, toyuq və kişmiş üzüm
- Fosforla zəngin qidalar bunlardır: süd, qatıq, sərt pendirlər, kəsmik, mərcimək, dondurma, dənli bitkilər, qurudulmuş noxud, lobya, qoz-fındıq, toxum, sardalya, sərinləşdirici içkilər, hake və ətirli su.
Addım 5. Gicitkən çayı için
Bədənin kreatinin səviyyəsini azaltmaq üçün gündə 250 ml gicitkən çayı ilə bir və ya iki fincan istehlak edin ki, bu da GFR artmasına səbəb ola bilər.
- Gicitkən çayının sağlamlıq tarixinizə əsaslanaraq sizə zərər vermədiyini yoxlamaq üçün həkimə müraciət edin.
- Gicitkən çayı hazırlamaq üçün iki təzə gicitkən yarpağını ən az 250 ml qaynar suda 10-20 dəqiqə əzin. Bütün məzmunu sıxın və yarpaqları atın, hələ də isti ikən çay içərək.
Addım 6. Mütəmadi olaraq məşq edin
Xüsusilə ürək -damar fəaliyyəti qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər; bədəndən nə qədər çox qan çəkilsə, böyrəklər vasitəsilə toksinləri o qədər yaxşı çıxarar və glomerular filtrasiya sürətini artırar.
- Ancaq unutmayın ki, gərgin fiziki fəaliyyət kreatinin kreatininə parçalanma sürətini artıra bilər, böyrəklərdəki təzyiqi artırır və GFR -ni daha da aşağı salır.
- Ən yaxşı seçim müntəzəm olaraq idman etməkdir; məsələn, həftədə üç -beş gün gündə 30 dəqiqə velosiped sürmək və ya yüngül sürətlə gəzmək.
Addım 7. Ağırlığınıza diqqət yetirin
Çəki monitorinqi ümumiyyətlə sağlam bəslənmənin və müntəzəm idmanın təbii nəticəsidir; Həkimlər və ya qidalanma mütəxəssisləri tərəfindən xüsusi olaraq tövsiyə edilmədikdə riskli və ya "dəbli" diyetlərdən çəkinin.
Sağlam bir çəkiyə sahib olmaq, qanın bədəndən keçməsini asanlaşdırır və nəticədə qan təzyiqini tənzimləməyə kömək edir. Qanın bədəndə daha sərbəst dolaşması mümkün olduqda, böyrəklərdən toksinləri və mayeləri çıxara bilər; GFR -də bir yaxşılaşma hiss etməlisiniz
3 -dən 3 -cü hissə: Tibbi Müalicə Axtarmaq
Addım 1. Böyrək problemlərində ixtisaslaşmış bir qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşin
Böyrək xəstəliyinin sonrakı mərhələlərində həkimlər, vəziyyətiniz üçün mümkün olan ən yaxşı pəhrizi inkişaf etdirmək üçün bir mütəxəssis tövsiyə edə bilərlər. Xəstənin böyrək nəticələrinin məqbul olması üçün yemək planı hazırlayacaq qidalanma mütəxəssisləri.
- Diyetisyen, bədəndəki maye və minerallar arasında bir tarazlıq saxlayaraq böyrəklərdəki təzyiqi azaltmaq üçün xəstə ilə birlikdə çalışacaq.
- Xüsusi diyetlərin əksəriyyəti bu məqalədə təsvir olunanlara bənzər elementlərə malik olacaq. Provayder natrium, kalium, fosfor və zülal qəbulunu azaltmağı məsləhət görür.
Addım 2. Gizli səbəbləri müəyyənləşdirin
Ümumiyyətlə, aşağı GFR və xroniki böyrək xəstəliyi gizli şərtlərdən qaynaqlanır və ya təsirlənir; bu hallarda, glomerular filtrasiya sürətini artıra bilmədən əvvəl bu cür problemləri nəzarət etmək lazımdır.
- Yüksək qan təzyiqi və diabet ən çox yayılmış səbəblərdir.
- Böyrək probleminin səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, həkim sidik testləri, ultrasəs və KT müayinəsi kimi problemi təyin etmək üçün digər testlər təyin edəcək. Bəzən böyrək toxumasının kiçik bir nümunəsini çıxarmaq və qiymətləndirmək üçün biopsiya da tövsiyə edər.
Addım 3. Böyrəklərə kömək etmək üçün reçeteli dərmanlar alın
Böyrək problemlərinə səbəb olan başqa bir pozğunluğun olması halında, həkim xəstəliyin ümumi müalicəsinə kömək etmək üçün bəzi dərmanlar təyin edə bilər.
- Yüksək qan təzyiqinin aşağı GFR ilə əlaqəli olması çox yaygındır, buna görə də angiotensin I çevirici ferment inhibitorları (kaptopril, enalapril və başqaları) və ya angiotensin reseptor antagonistləri (losartan, valsartana və s.)). Bu dərmanlar böyrəklərin daha az təzyiqlə işləməsinə imkan verərək sidikdə protein miqdarını azaldaraq qan təzyiqini lazımi səviyyədə saxlaya bilir.
- Böyrək xəstəliyinin sonrakı mərhələlərində böyrəklər əhəmiyyətli bir hormon olan eritropoetini istehsal edə bilməyəcək. Həkim problemi həll etmək üçün dərmanlar təyin edəcək.
- Böyrəklərin bu qidanı bədəndən süzməkdə çətinlik çəkəcəyi üçün bəzi xəstələr qan fosfor səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq üçün D vitamini əlavələri və digər dərmanlar qəbul etməlidirlər.
Addım 4. Digər dərmanları həkiminizlə müzakirə edin
Bütün dərmanlar böyrəklər tərəfindən süzülür, buna görə də reseptsiz satılmasından asılı olmayaraq GFR səviyyəniz aşağı olduqda tətbiq etməyi planlaşdırdığınız dərmanlar haqqında provayderlə müzakirə etmək lazımdır.
- NSAID-lərdən (məsələn, ibuprofen) və COX-2 inhibitorlarından (selekoksib) çəkinmək lazım ola bilər, çünki hər iki sinif böyrək xəstəliklərinin daha yüksək olması ilə əlaqədardır.
- Hər hansı bir alternativ müalicəni və ya təbii dərmanı sınamadan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin. Təbii müalicələr həmişə daha yaxşı olmur; Ehtiyatlı deyilsinizsə, bəzi komponentlər glomerular filtrasiya sürətini daha da azalda bilər.
Addım 5. GFR -ni daim izləyin
İndeksi artıra bilsəniz də, xüsusən ortalamanın normaldan aşağı olması və ya yüksək böyrək xəstəlikləri riskiniz varsa, ömrünüz boyu GFR ölçməyə davam etməlisiniz.
GFR və böyrək funksiyası yaşla təbii olaraq azalır, buna görə də həkiminiz, ehtimal ki, azalma nisbətini izləmək üçün davamlı testlər tövsiyə edəcək. Dəyişikliklərə görə, mütəxəssis dərmanları və pəhrizi tənzimləyəcək
Addım 6. Dializ alın
GFR -nin son dərəcə aşağı olduğu və böyrək çatışmazlığının olduğu hallarda toksinləri və artıq mayeləri bədəndən süzmək üçün dializ edilməlidir.
- Hemodializdə süni böyrəyi və mexaniki filtri olan bir maşın istifadə olunur.
- Peritoneal dializ, qandan toksinləri təmizləmək və süzmək üçün bir qarın membranı istifadə edir.
Addım 7. Böyrək nəqli üçün gözləyin
Böyrək xəstəliklərinin ilkin mərhələsində olan və GFR çox aşağı olan insanlar üçün başqa bir seçimdir; transplantasiya etməzdən əvvəl doğru xüsusiyyətlərə malik bir donor tapmaq lazımdır. Çox vaxt donor bir qohum olacaq, ancaq qərib olsa yaxşı olar.
- Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin hamısı transplantasiya edilə bilməz. Yaş və tibbi tarix bu müalicənin ləğv edilməsinə səbəb ola bilər.
- Transplantasiya etdikdən sonra, GFR -nin yenidən çox aşağı düşməsinin qarşısını alaraq, pəhrizinizi və ümumi böyrək sağlamlığınızı diqqətlə izləməlisiniz.